Home   LA FIEBRE EN EL NIÑO

LA FIEBRE EN EL NIÑO

la foto

LA FIEBRE  EN EL  NIÑO

SIGNIFICADO   CLINICO  Y ORIENTACION  A  LOS PADRES

 

DR. ARMANDO J. BRICEÑO PEREZ

PEDIATRA CENTRO MEDICO PENSIONES

 

 

LA  FIEBRE ES  CON MUCHO LA  CAUSA MAS FRECUENTE DE CONSULTA DIARIA, TANTO EN  URGENCIAS COMO EN LLAMADAS TELEFONICAS  POR PARTE DE LOS PADRES. CERCA DEL 40%  DE  LOS  NIÑOS CONSULTAN AL MENOS UNA VEZ  AL AÑO  POR FIEBRE .

LA  FIEBRE EN SI ES  UN  SINTOMA Y DEBE   INTERPRETARSE COMO TAL, NO ES UNA ENFERMEDAD   PERO   PUEDE  SER EL AVISO DE   ALGO QUE   SE   AVECINA;  LA FIEBRE   ES DEBIDA  A  UNA REACCION INTENSA  DE  ALGUNAS DE LAS CELULAS DEL  CUERPO  QUE EN  SU  AFAN DE PROTEGER AL ORGANISMO  ORIGINAN  ELEVACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL,  ESTO  PUEDE SER DESENCADENADO   POR INFECIONES    DESDE  VIRALES  LEVES  HASTA  BACTERIANAS  SEVERAS  , REACCIONES A VACUNAS  , MEDICAMENTOS, INTOXICACIONES ,  PICADURAS  DE INSECTOS  , CONTACTO CON PLANTAS  ,  EXPOSICION AL SOL O A TOXICOS, ENTRE OTRAS CAUSAS.

ES  IMPORTANTE   AL HABLAR DE FIEBRE CONSIDERAR  LA EDAD DEL PACIENTE  ,  EL BEBE  MIENTRAS  MAS PEQUEÑO ES SU CUERPO GENERA  MAS CALOR   YA QUE  SU METABOLISMO , FUNCION CARDIACA Y RESPIRATORIA  ES MAS  ACELERADA  POR LO QUE  EN ELLOS SE CONSIDERA  HASTA  37.5  GRADOS EL MAXIMO DE NORMALIDAD A DIFERENCIA DEL NIÑO MAYOR  O ADULTO  EN DONDE DESDE  37 GRADOS  YA  CONSIDERAMOS  FEBRÍCULA.

PARA  NOSOTROS LOS  MEDICOS  LA REVISION  MUY TEMPRANA   CUANDO SE HACE DESDE ELPRIMER PICO DE  FIEBRE  EN UN BEBE  MUCHAS  VECES  NO  NOS  LLEVA A  UN DIAGNOSTICO DE CERTEZA,  YA  QUE LAS INFECCIONES  TIENEN UN PERIODO DE INCUBACION QUE  VA DESDE 1 A  5 DIAS Y EN OCASIONES SEMANAS   EN LOS  CUALES  EL CUADRO ES MUY  INESPECIFICO  Y  SIN UN SITIO  DE INFECCION  EVIDENTE  , ESTO   ES PREOCUPANTE  PARA LOS PADRES  YA QUE  AL SALIR  SOLO CON UNA RECETA  DE  ANTITERMICOS  Y VIGILANCIA  SE PUEDEN SENTIR  DECEPCIONADOS O  MAS  ANGUSTIADOS  PERO   PARA NOSOTROS  NO RESULTA ETICO  Y SI, UN ABUSO  INICIAR UN ANTIBIOTICO  SIN SABER   QUE ESTAMOS  COMBATIENDO  ,  AQUÍ LA RELACION MEDICO PACIENTE ,  LA  CONFIANZA  Y LA EXPLICACION DEL MEDICO   DE QUE  DATOS  DEBEN VIGILAR PARA ACUDIR DE NUEVO A REVISION ES  MUY PRIORITARIA.

LA MEDICION DE LA TEMPERATURA   SIEMPRE DEBE   SER   CON LAS ESPECIFICACIONES   DEL TERMOMETRO  NUNCA   CALCULADA  CON LA MANO DE LOS PADRES  ESO   REALMENTE  CONFUNDE   Y RESTA VALOR A LA FIEBRE  COMO PREDICTOR  DE ENFERMEDAD ,   EXISTEN  GRAN CANTIDAD  DE APARATOS SIENDO EL DEL  OIDO Y  EL AXILAR CON ALARMA  LOS MAS CONFIABLES, EL DE  FRENTE Y  EL DE SIN CONTACTO  O LASER SON  MENOS SENSIBLES  .

COMO PADRES :      ¿ COMO SABER   CUANDO  PREOCUPARSE   Y    CON QUE PREMURA ACTUAR?

SE  CONSIDERAN  NIÑOS  DE  BAJO RIESGO DE  ENFERMEDAD  GRAVE LOS QUE TENGAN  SOLO  LOS  SIGUIENTES DATOS:

 

EDAD  MAYOR  DE    6   MESES , PIEL DE COLORACION NORMAL,  RESPONDE NORMALMENTE  A SU  AMBIENTE,  PERMANECE  DESPIERTO     Y DESPIERTA   SIN  DIFICULTAD,   SU LLANTO ES  ENERGICO, TIENE  LLANTO CON LAGRIMAS Y  BOCA HUMEDA  , ORINA NORMAL .    EN LOS PERIODOS  SIN FIEBRE LUCE  BIEN

SE CONSIDERAN DE RIESGO  INTERMEDIO DE ENFERMEDAD  GRAVE  AQUELLOS  CON

EDAD     ENTRE 3  Y  6  MESES   ,PALIDEZ  ,  CIERTA INDIFERENCIA  , DESPIERTAN CON DIFICULTAD  , NO JUEGAN  ,  RESPIRACION RAPIDA    MAS DE 50 EN UN MINUTO  ENTRE  6 M A 1  AÑO Y MAS DE 40  EN MAYORES DEL AÑO, TAQUICARDIA  AUN SIN FIEBRE ,  RECHAZO AL ALIMENTO   ,  BOCA SECA   , ORINA ESCASA   CONCENTRADA  , MAS DE 5 DIAS CON FIEBRE ,  ESCALOFRIOS   .

SE  CONSIDERAN  DE ALTO RIESGO   DE ENFERMEDAD GRAVE

BEBE S DE  0 A  3 MESES  , PALIDEZ  O  PIEL  AZULOSA ,   NO DESPIERTA  PARA COMER  , NO LLORA A ESTIMULOS  ,  LLANTO  DEBIL   O QUEJIDO  AL RESPIRAR ,  RESPIRACION RAPIDA  Y SUPERFICIAL  , TAQUICARDIA    CON O SIN FIEBRE  ,  FLACIDEZ  O RIGIDEZ   CORPORAL , MOVIMIENTOS ANORMALES  , DESVIACION DE LA MIRADA  ,   FONTANELA  (MOLLERA)   ABOMBADA  O HUNDIDA ,ERUPCIONES   O ESCALDADURAS EXTENSAS  .

EN EL GRADO  BAJO   PUEDE USARSE   ANTITERMICOS  ORALES   Y  SOLICITAR  UNA CONSULTA  CON SU MEDIO  PARA  ESTABLECER DIAGNOSTICO .

EN EL  GRADO INTERMEDIO  PUEDE USARSE  ANTITERMICOS  ORALES    , CONTACTAR CITA  O LLAMADA  A SU MEDICO PARA   VIGILAR DATOS DE ALERTA  Y VALORACION  EN   EL CURSO DE  24 HORAS  .

EN EL GRADO ALTO  , ES IMPORTANTE  ACUDIR  A UN SERVICIO DE URGENCIAS   SIENDO   LO IMPORTANTE SER ATENDIDO   YA SEA POR SU MEDICO  SI ESTA LOCALIZABLE  O  POR EL MEDICO  PRESENTE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS  , EN ESE CASO  LO IMPORTANTE ES LA ATENCION PRONTA  DEL PACIENTE   NO  PERDER  TIEMPO EN LA  LOCALIZACION  DE  UN MEDICO ESPECIFICO.

¿QUE MEDICACION USAR?

SIEMPRE ES IMPORTANTE  EN UNA CONSULTA MEDICA DE RUTINA  PLATICAR  Y ESCRIBIR   UNO O DOS MEDICAMENTOS   CON SUS DOSIS   ADECUADAS PARA USAR EN   FORMA  TEMPRANA EN EL HOGAR  EN CASO DE FIEBRE  ,   Y NO  TOMAR LA RECOMENDACIÓN DE  ALGUIEN NO MEDICO  YA QUE  HAY MEDICAMENTOS   NO INDICADOS EN BEBES PEQUEÑOS   O QUE LAS DOSIS  VARIAN  ASÍ COMO LAS PRESENTACIONES EN GOTAS  , JARABES , SUSPENSIONES  , SUPOSITORIOS   Y  NO SIEMPRE SE HACE LA MEJOR ELECCION EN EL MOMENTO DE URGENCIA.

 

 

RECOMENDACIONES FINALES

CUENTE SIEMPRE   CON UN TERMOMETRO Y MEDICACION  ANTITERMICA EN CASA Y EN LA BOLSA DEL BEBE.

NO USAR ANTITERMICOS  EN BEBES  MENORES DE UN AÑO  CON TEMPERATURA   DEBAJO DE 37.5  GRADOS.

CONOCER   COMO PADRE   ALGUNOS DE  LOS SINTOMAS MENCIONADOS PARA CLASIFICAR EL GRADO DE RIESGO  QUE REPRESENTA   PARA SU BEBE  LA PRESENCIA  DE  FIEBRE , PARA    CONSIDERAR  O NO LA NECESIDAD   DE SALIR  A UN SERVICIO  DE URGENCIAS    EN  LA MADRUGADA .

LA CIFRA DE TEMPERATURA NO SIEMPRE  INDICA  LA GRAVEDAD  DE LA INFECCION UNA FIEBRE MUY ALTA   PUEDE  SER  UNA  SIMPLE ENFERMEDAD  VIRAL  Y UNA TEMPERATURA MODERADA PUEDE  TERMINAR EN UNA  INFECCION GRAVE  ,  SIEMPRE HAY   QUE  ESTAR PENDIENTE  DE  LOS   DATOS   QUE  ACOMPAÑAN A LA FIEBRE .

CONOCER  DE ACUERDO A SU MEDICO    LA DOSIS   , LA FRECUENCIA  Y  LAPRESENTACION DE  LOS MEDICAMENTOS QUE USARA  EN CASO DE URGENCIAS

 

 

 

 

 

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *


*

Captcha *


*